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来源:rye.hk  作者: 大通镇新闻网  发表时间:2018-12-11

如果罹患胃癌,首先考虑的应该是如何明确肿瘤性质和分期,因为分期直接决定患者的治疗方案,如果检查不合理或者诊断不明确,那么接下来的治疗必然是盲目的、甚至是错误的。那么对于胃癌的必须检查有以下内容:1.胃镜+活检:胃镜检查是必须的,胃镜检查可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。但是,有时会有一些特殊情况,比如活检一次并不能取到肿瘤,多数报告慢性炎症。此时,这分两种情况,一是胃部没有癌变,的确就是胃炎和粘膜溃疡;另一种情况就是有癌变,但是由于伴有炎症和溃疡干扰了结果,甚至取活检时只是取到了粘膜炎症部分,没有取到较深处的癌变细胞。那么,如果内镜医生认为病变可疑时,就会建议患者口服抑酸药(质子泵抑制剂,如奥美拉唑或泮托拉唑等)2-3周,再次做胃镜并取活检。建议这种情况一定要听医生的建议,服药后再次取活检。如果是我门诊的患者,这种情况我会建议患者同时做腹部增强CT,了解可以病变处胃壁是否增厚,如果CT能够明显看到胃壁的增厚,那么病变几乎是肯定的,一定在胃镜取活检时深取材和多点取材,甚至可以考虑内镜下粘膜切除。时常会遇到患者做2-3次胃镜才明确诊断。2.超声胃镜:超声胃镜检查,了解胃壁层次超声胃镜可以看到肿物在胃壁的层次

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